על מנת לקבל מידע נוסף מפיליפ מוריס בע"מ לגבי מוצריה, יש לאשר כי הינך מעשן בגיר מעל לגיל 21:
אני מעשן מעל גיל 21 ומבקש לקבל מידע וחומר פרסומי לגבי המוצרים כהגדרתם להלן.
אני מוסר מרצוני לפיליפ מוריס בע"מ, לגופים הקשורים למוצרים שמייבאת, שמפיצה או שמשווקת ו/או תייבא תפיץ או תשווק פיליפ מוריס בע"מ (כגון, מוצרי עישון, טבק, מוצרים אחרים שבהם ניקוטין ומוצרים נלווים) ("המוצרים") ולמחזיק מטעמם את הפרטים דלעיל, על מנת שפיליפ מוריס בע"מ והגופים האמורים לעיל יציגו ו/או יעבירו לי מידע ו/או חומר פרסומי על המוצרים או כל מידע ו/או חומר פרסומי אחר מטעם פיליפ מוריס בע"מ ("המידע והחומר הפרסומי").
אני מבקש ומאשר לפיליפ מוריס בע"מ, לגופים הקשורים למוצרים ולמחזיק מטעמם, כי המידע והחומר הפרסומי יוצגו בכל מדיה ו/או בכל אמצעי, לרבות, בכפוף לחוק, באמצעות דואר אלקטרוני, SMS, פקס ומערכת חיוג אוטומטי.